На данный момент проблема диагностики и лечения деменции — это та область медицины, которая весьма актуальна. Нередко деменцию ассоциируют исключительно с болезнью Альцгеймера или старческим слабоумием. Это не совсем верно: существует много видов деменций, не все они характерны исключительно для пожилого и старческого возраста и вовсе не обязательно бывают выражены именно при болезни Альцгеймера, хотя нередко у пациентов пожилого возраста при наличии деменции признаки альцгеймеровского типа все же просматриваются. (Х. Фёрст, А. Мелике, К. Вайхель. Деменция. 2012). Но, тем не менее, рассмотрим наиболее подробно деменцию на примере расстройств пожилого возраста, поскольку у людей до 65 лет она отмечается редко, а после указанного возраста такие явления возрастают в геометрической прогрессии.
Деменция — когнитивный дефицит, который может быть обратим при качественном лечении. Исследователи отмечают, что даже при обнаружении его в пожилом возрасте следует подразумевать курабельность (по крайней мере, частичное восстановление когнитивных процессов).
Диагностика деменции
Диагностика деменции начинается с беседы с пациентом, если он способен дать самоотчет, с его родственниками, которые имеют возможность наблюдать его, поскольку при выраженных симптомах анамнез часто может быть составлен только со слов окружающих.
Так же информативно наблюдение за пациентом во время самой беседы.
Нейропсихологическое обследование дает информацию о готовности пациента к взаимодействию.
Психометрические тесты определяют характер нарушения памяти, внимания, речи, моторики и визуального восприятия (когнитивные тесты).
Функциональные шкалы позволяют оценить сохранность повседневной активности: навыков самообслуживания, общения, обращения с деньгами, а так же — настроения и социального поведения пациента.
Клиническая диагностика предполагает:
- лабораторные исследования крови;
- исследование цереброспинальной жидкости (для исключения воспалительных, онкологических заболеваний, а так же она показана при деменции у людей моложе 65 лет);
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография, а так же — ПЭТ (позитронная эмиссионная томография).
Все указанные методы диагностики позволяют не только оценить степень выраженности деменции, но и определить ее форму, установить причины заболевания.
Это очень важно, поскольку часто именно неверно проведенная диагностика приводит к неадекватному лечению. Это, в свою очередь ведет к печальным последствиям, когда болезнь прогрессирует, в то время, когда ее, при правильно назначенном лечении, вполне можно было бы обратить.
Лечение деменции
Лечение деменции проводится фармакологически: существуют препараты, положительно воздействующие на когнитивные функции и восстановление активности пациентов (ингибиторы холинэстеразы, ноотропные средства), нейролептики, антидепрессанты и прочие.
Когнитивная реабилитация: проведение когнитивных тренингов для улучшения памяти, внимания, речи, двигательной активности. Важна помощь при ориентации в реальной обстановке: обеспечение ориентирующей информацией в той среде, где постоянно находится пациент: зрительные, слуховые напоминания, специальные групповые «уроки информации», помогающие ориентироваться во времени, пространстве, собственной личности.
Профилактика
Профилактические меры так же очень важны для предотвращения деменции или как возможность отсрочить начало заболевания:
- поддержание умственной и физической активности;
- питание с низким количеством жиров, частым употреблением рыбы, большим количеством овощей и фруктов;
- нормализация массы тела;
- снижение концентрации холестерина;
- профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, диабета.
Клиника д.м.н. Минутко обладает всем необходимым спектром диагностических и терапевтических средств для лечения существующих форм деменции. В работе с такими пациентами принимают участие не только врачи-психиатры, но и психологи, социальные педагоги, нейрофизиологи. Когнитивная реабилитация в нашей клинике проводится опытными психотерапевтами. Такой комплексный подход позволяет нам значительно улучшать качество жизни пациентов, возвращая им активность в быту и общении с родными.
Если Вас или Вашего близкого коснулась беда, не отчаивайтесь - мы поможем!
Звоните и записывайтесь:
Скайп: psyclinic158
Если Вы проживаете не в Москве то есть возможность получения помощи по Skype
